Частичное парентеральное питание

Апр 21 2014 Опубликовал в Сознание необходимости корректировать иммунитет при лечении больного

Частичное парентеральное питаниеОно показано больным с лучевыми повреждениями кишечника, не осложненными выраженными диспептическими расстройствами и кровоточивостью, при отсутствии явных признаков истощения. Для парентерального питания используют растворы аминокислот, белковые гидролизаты, полиэлектролитные растворы. Больным с тяжелыми формами лучевого ректосигмоидита и энтероколита, выраженными диспептическими расстройствами, кровоточивостью, болями и явными признаками истощения показано проведение полного парентерального питания с целью адекватного обеспечения потребностей организма в пластических веществах и энергии, а также предоставления функционального отдыха кишечнику. Все вышеперечисленное обеспечивает оптимальные условия для репарации тканей и способствует восстановлению иммунного статуса. При полном парентеральном питании в качестве источников азота целесообразно применять белковые гидролизаты 40%-й раствор глюкозы в качестве источника энергии, что обеспечивает 100—200 мг общего азота и 30—40 ккал на 1 кг массы тела. Прием небольших количеств жидкости внутрь (вода, несладкий чай) разрешается. Продолжительность курса полного парентерального питания составляет 14—21 день. Перевод больных на обычное питание после курса парентерального осуществляют постепенно: в течение 2 дней больной получает «стол № 0», в течение следующих двух дней — «П-й хирургический», парентеральное питание в эти дни продолжают, далее больных переводят на «стол № 4Б», и парентеральное питание прекращают. При проведении парентерального питания у некоторых больных возможны осложнения, которые можно разделить на две группы: осложнения, связанные с катетеризацией центральных вен и эксплуатацией катетера, и осложнения, связанные с внутривенным введением белковых гидролизатов и гипертонического раствора глюкозы. Реакции на внутривенное введение гидролизатов белка встречаются у 4% больных. Их купирование проводят с помощью медикаментозных средств и уменьшения темпа инфузий. Противопоказания для проведения парентерального питания — непереносимость и резко выраженные аллергические реакции на внутривенное введение питательных смесей. Лечение поздних лучевых повреждений кишечника требует настойчивости и упорства. Применение комплексного консервативного лечения позволяет значительно облегчить, а в ряде случаев и излечить больных, страдающих лучевыми повреждениями кишечника, тем самым улучшить качество их жизни и социальную активность. Превентивный подход — раннее и адекватное лечение — позволяет повысить терапевтический эффект и предотвратить развитие серьезных осложнений, таких, как стеноз кишки, профузные кровотечения, малигнизация, развитие свища.

Вам нужна работа в Ростове на Дону ? Тогда вы попали по адресу.

Комментарии отключены на этот пост