Диабетическая ангиопатия

Июн 12 2014 Опубликовал в Сознание необходимости корректировать иммунитет при лечении больного

Диабетическая ангиопатияЭто— генерализованное поражение всех сосудов организма: мелких (микроангиопатия), средних и больших (макроангиопатия). Изменения в мелких сосудах (артериолах, капиллярах, венулах) имеют специфический для СД характер. В больших сосудах они расцениваются как ранний и распространенный атеросклероз. Диабетическая микроангиопатия имеет типовую патоморфологическую картину: значительное утолщение базальной мембраны капилляров, пролиферация эндотелия и отложение в стенках сосудов гликопротеидов. Диабетическая микроангиопатия не имеет существенных специфических отличий от атеросклеротических изменений в сосудах людей без диабета, Особенность атеросклероза при СД состоит в том, что он развивается на 10-15 лет раньше, чем у больных без диабета. У большинства пациентов с длительным течением СД (особенно 11-го типа) происходит поражение атеросклеротическим процессом аорты, коронарных и мозговых сосудов и особенно сосудов нижних конечностей с развитием хронической ИБС, мозга, мезентериальных и сосудов нижних конечностей. Итогом этих нарушений считаются: инфаркты миокарда, инсульты, абдоминальная ишемия, перемежающаяся хромота, осложненная ТЯ и гангреной стопы. В основе патогенеза диабетической ангиопатии лежат обменные дистрофические изменения, обусловленные нарушением внутриклеточных процессов энергообеспечения, синтеза белка, электролитного обмена, окислительно-восстановительных процессов, кислородотранспортной функции крови. Существенная роль в ее формировании принадлежит микроангиопатиям, а также дисгормональным, ферментным и иммунным расстройствам Поскольку инсулинонезависимый СД и атеросклероз тесно связаны, основные усилия последних лет сосредоточены на определении общих патогенетических механизмов этих заболеваний. Предполагают, что важнейшее из них — системное воспаление, и это подтверждается исследованиями содержания в плазме С-реактивного белка. Воспалительная природа атеросклероза уже не вызывает сомнений и практически можно считать доказанным, что инициация, прогрессирование болезни и тромбоз — следствие хронического воспаления низкой интенсивности. Наличие системного воспаления как общего предшественника атеросклероза и инсулинонезависимого СД подтверждено в исследовании на 12 330 испытуемых в возрасте 45-64 лет.

Комментарии отключены на этот пост