Герпес-вирусная инфекция у детей

Июн 22 2014 Опубликовал в Сознание необходимости корректировать иммунитет при лечении больного

Герпес-вирусная инфекция у детейЛечение детей с различными клиническими формами герпесвирусной инфекции следует проводить с учетом своеобразия этиопатогенеза этих заболеваний. Оно состоит в том, что активная репликация и последующее дтительное персистирование герпес-вирусов оказывает супрессирующий эффект на иммунную систему макроорганизма. Развитие ВИН, и в частности угнетение реакций клеточного иммунитета и снижение способности лейкоцитов к продукции а — и у-интерферонов, приводит к хроническому рецидивирующему течению инфекционного процесса, В соответствии с общими правилами лечения оппортунистических инфекций должен быть использован комплекс средств этиотропной, иммуномодулирующей и симптоматической терапии. Конкретный набор медикаментозных средств и лечебных мероприятий зависит от вида герпес-вируса, клинической формы болезни и активности инфекционного процесса. Антибиотики. Различные нозологические формы герпес-вирусной инфекции несомненно сопровождаются активацией условно-патогенной флоры ребенка. При развитии генерализованных форм герпес-вирусной инфекции, вызванной ВГЧ-1 или ВГЧ-2, у детей 1-го года жизни и раннего возраста важное патогенетическое значение имеют такие возбудители, как Staphylococcus spp,, Streptococcu s pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, многочисленные представители энтеробактерий, Citrobacter, Hafnia, Serratia и др. При тяжелых формах ветряной оспы (ВГЧ-3), особенно у новорожденных и детей 1-го года жизни, нередко происходит нагноение пустулезных элементов высыпаний за счет активации, чаще всего S. aureus, S. pyogenes. При инфекционном мононуклеозе, вызываемом не только ВГЧ-4, но и ВГЧ-5, ВГЧ-6 ил и их сочетаниями, повышение температуры тела, интоксикация, шейный лимфаденит и наложения на миндалинах часто побуждают врачей применять антибактериальную терапию, к сожалению, не всегда обоснованную. Позиция педиатра должна быть четкой и определенной: назначение антибиотиков проводится только в том случае, если клинически и лабораторно доказано наличие бактериального осложнения герпес-вирусной инфеции (отит, бронхит, пневмония, инфекция мочевыводящих путей, лакунарная, или фолликулярная ангина). Синдром лакунарной ангины, входящий в клиническую симптоматику инфекционного мононуклеоза, как правило, не требует назначения антибиотиков. Назначение антибактериальной терапии показано лишь при наличии у больного резких болей при глотании, яркой гиперемии зева, лейкоцитоза со сдвигом формулы белой крови влево в повторных анализах крови, повышении количества P-гемолитического стрептококка группы А больше 104 и нарастании титров антител к нему

Комментарии отключены на этот пост