Компенсированный период острого медиастинита

Ноя 16 2013 Опубликовал в Клиническая диагностика

Декомпенсированный период характеризовался резко выраженными нарушениями функции жизненно важных органов, редчайшей интоксикацией организма. При этом общие симптомы превалировали над местными воспалительными процессами, что сопровождалось резким ухудшением здоровья больных, которые нередко впадали в коматозное состояние. В диагностике острых медиастинитов ведущая роль принадлежит рентгенологическому обследованию. В детском возрасте (12 наблюдений) при диффузных медиастинитах происходило выраженное расширение верхнего отдела средостения, которое нередко принимало бочкообразную форму. Локальная форма медиастинита в этом возрасте была представлена в виде абсцессов, газовых пузырей с уровнем содержимого их, приводящих к смещению органов средостения (трахеи, пищевода, вилочковой железы). При рентгенологическом исследовании взрослых больных (13 наблюдений) определялось увеличение объема средостения за счет скопления воспалительного экссудата. Срединная тень представлялась расширенной в обе стороны, контуры ее были выпрямлены или даже выпуклы в направлении легких. Форма срединной тени средостения менялась в зависимости от уровня поражения (верхний, средний и нижний). В 15% случаев границы срединной тени были нечеткими, вследствие гиперемии, отека или непосредственного перехода воспалительного процесса на медиастинальную плевру. На рентгеновском снимке, выполненном в боковой проекции, определялись локализация поражения средостения (передняя или задняя) и обнаруживалось затенение ретростернального пространства (8 набл.) или области заднего средостения (17 набл.). При формировании медиастинального абсцесса. Устанавливали смещение трахеи и пищевода, а иногда и их сдавление. Одновременно появлялась деформация срединной тени с выбуханием ее контура в легочное поле. В полости абсцесса иногда наблюдалось газообразование — наличие газового пузыря, что всегда облегчало рентгенодиагностику.

Комментарии отключены на этот пост