Лучевая язва средней трети левой голени

Июн 18 2014 Опубликовал в Сознание необходимости корректировать иммунитет при лечении больного

Лучевая язва средней трети левой голениОна после гамма-терапии меланомы кожи в СОД 60 Гр. Язва размером 10×3 см, покрытая серозно-гнойным отделяемым. Грануляции отсутствуют. Бактериологическое исследование выявило наличие полиморфной флоры: Е. coli, стрептококки, грибы Candida с отсутствием чувствительности к антибиотикам. Проведенное традиционное консервативное лечение г» течение 6 нед привело к уменьшению серозно-гнойного отделяемого и появлению нескольких островков грануляций. Через год больной повторно поступил для лечения с теми Же Жалобами. В комплекс местных медикаментозных средств при повторной госпитализации был включен гепон* в виде 0.04%-го раствора для орошения язвы. После трехнедельного лечения отмечен рост грануляций, снижение микробной обсемененностн язвы и повышение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Спустя 2 нед больному выполнена островковая трансплантация кожи па грануляции. Пациент выписан С Выздоровлением. Хороший терапевтический эффект препарата гепон в первую очередь необходимо связывать с благоприятным действием иммуномодулятора на клиренс микробной флоры, снижение обсемененностн раневой поверхности, что в свою очередь способствует снижению активности воспалительного процесса и его негативных последствий (отек окружающих тканей, нарушение микроциркуляции и т. п.). Кроме того, важное свойство гепона— его иммуномодулирующий эффект, проявляющийся в активации выработки секреторного иммуноглобулина, снижении уровня противовоспалительных цитокинов, усилении продукции ИФН-а, снижении адгезивной функции клеток и их апопто — за, подавлении репликации вирусов и повышении резистентности организма к бактериальной флоре. В настоящее время, когда ранозаживляющее действие препарата гепон’1 уже доказано, лечение больных лучевыми язвами начинается с его применения. Затем лечебные мероприятия могут дополняться другими лекарственными средствами. При оценке эффективности гепона* использовали следующие критерии: а) выздоровление после консервативного лечения без кожной пластики; б) применение островковой кожной пластики на грануляции; в) необходимость радикального иссечения лучевых язв с последующей кожной пластикой. Результаты лечения во П-й группе больных сравнивали с эффективностью терапии традиционными методами, без применения гепона

Комментарии отключены на этот пост