Медикаментозная терапия

мая 20 2014 Опубликовал в Сознание необходимости корректировать иммунитет при лечении больного

Медикаментозная терапияВ основе разработок лежит ступенчатыйподход к БА, суть которого состоит в том, что больному назначается терапия соответственно классификации по тяжести течения заболевания (интермиттирующая; персистируюгцая легкая, средняя и тяжелая степени тяжести). При достижении контроля над БА и сохранении его в течение 3 мес рекомендовано снижение объема препаратов на одну ступень или увеличение при отсутствии эффекта. За основу в классификации принимается критерий «объем текущей терапии», представленный следующими вариантами: БА, контролируемая частично, контролируемая, неконтролируемая. В зависимости от степени контроля рекомендуются ступени терапии и режим step-down или step-up (снижение или увеличение дозы и количества базисных препаратов). Данный подход лечения БА не учитывает всей сложности патогенетических механизмов БА особенностей реактивности организма на специфические и неспецифические раздражители, иммунного статуса больных и наличия сопутствующих заболеваний. В основе патогенеза атопической БА лежит аллергическая реакция 1-го типа (реагиновая). Улиц, страдающих аллергией, повышено число аллерген-спе — цифических Т-хелперов 2-го типа и уровень ИЛ-4. При аллергической реакции аллергены через антигенпрезентирующие клетки способствуют дифферен — цировке ThO — в ТЬ2-лимфоциты. Секрегируемые ТЬ2-клетками цитокины подавляют активацию Thl-клеток и стимулируют продукцию IgE. Цитокины ИЛ-4 и -13 и сигналы от молекул CD40 на поверхности В-клеток индуцируют переключение синтеза с IgM на IgE в новообразованных В-лимфоцитах. В иммунной стадии аллергической реакции пол действием аллергена происходит синтез специфических IgE В-клетками при участии различных цитокинов и Т-хелперов. Активированные продуцируют медиаторы, которые регулируют дифференцировку, миграцию, накопление и активацию гранулоцитов в тканях шоковых органов {эпителий бронхов, подслизис — тая оболочка, периваскулярное пространство).

Комментарии отключены на этот пост