Методы исследования сердца (ЭКГ)

Дек 10 2013 Опубликовал в Новости

Metody` issledovaniia serdtca (E`KG)Все мы знаем, что сердце — двигатель кровообращения, жизненно важный орган, при остановке которого смерть наступает уже через несколько минут. А что мы знаем о том, как исследуется функционирование сердце?

Сердце — фиброзно-мышечный орган, нагнетающий кровь через систему полостей и клапанов в распределительную сеть (систему кровообращения). У человека сердце расположено вблизи центра грудной полости. В среднем оно весит немногим больше 200г, лежит почти на боку за грудиной между правым и левым легкими и снизу соприкасается с куполом диафрагмы.

Сердце состоит в основном из прочной эластичной ткани — сердечной мышцы (миокарда), которая на протяжении всей жизни ритмически сокращается. При каждом сокращении сердце выбрасывает около 60–75 мл крови, а за минуту (при средней частоте сокращений 70 в минуту) — 4–5 л. За 70 лет сердце производит более 2,5 млрд сокращений и нагнетает примерно 156 млн литров крови.

Сердце взрослого человека сокращается с частотой 60–90 раз в минуту. У детей частота сердцебиений выше: у младенцев примерно 120, а у детей до 12 лет — 100 в минуту. Хотя это средние показатели, и в зависимости от условий они могут быстро меняться.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма — самый простой и быстрый неинвазивный тест, проведение которого позволяет получить много информации о сердце.

Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее или бумаге.

Показания к проведению:

  • подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний;
  • ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии;
  • обследование перед любыми оперативными вмешательствами;
  • заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс;
  • экспертная оценка отдельных профессиональных групп, особенно при наличии профессиональной вредности.

Проведение ЭКГ

Запись электрической активности сердца производится с поверхности тела пациента (верхние и нижние конечности и грудная клетка). К телу приклеиваются электроды (10 штук) или специальные присоски и манжеты. Снятие экг сердца занимает 5-10 минут.

ЭКГ регистрируют на различной скорости. Обычно скорость движения бумаги составляет 25 мм/сек. При этом 1 мм кривой равен 0,04 сек. Иногда для более детальной записи используют скорость 50 и даже 100 мм/сек. При длительной регистрации ЭКГ для экономии бумаги используют меньшую скорость — от 2,5 до 10 мм/сек.

Что можно узнать с помощью ЭКГ? 

ЭКГ при своей простоте является важным диагностическим инструментом — по ней можно оценить источник (так называемый водитель) ритма, регулярность сердечных сокращений, их частоту. Все это имеет большое значение для диагностики различных аритмий.

По продолжительности различных интервалов и зубцов ЭКГ можно судить об изменениях сердечной проводимости, определить наличие или отсутствие нарушений кровоснабжения в сердце.

Важным показателем ЭКГ является амплитуда зубцов. Увеличение ее говорит о гипертрофии соответствующих отделов сердца, которая наблюдается при некоторых заболеваниях сердца и при гипертонической болезни.

Иногда бывает необходимо оценить, возникают ли на ЭКГ у пациента изменения, характерные для ишемической болезни сердца. Для этого проводят ЭКГ-тест с физической нагрузкой. Для оценки переносимости (толерантности) и cоответственно функционального состояния сердца нагрузку осуществляют дозировано, с помощью велоэргометра или бегущей дорожки.

Кроме того, при необходимости дифференцировки органических и функциональных заболеваний сердца, может проводиться ЭКГ с лекарственными пробами (с нитроглицерином, с калием), а также с гипервентиляцией и ортостатической нагрузкой.

Недостатки метода

Одним из них является кратковременность записи — около 20-30 секунд. Даже если человек страдает, например, аритмией, в момент записи она может отсутствовать. Кроме того, запись обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Для того чтобы расширить диагностические возможности ЭКГ, прибегают к длительной ее записи, так называемому мониторированию ЭКГ по Холтеру в течение 24-48 часов.

Комментарии отключены на этот пост